苏大附一院成功实施苏南地区首例房颤冷冻球囊消融术

日前，苏大附一院心内科成功实施了苏南地区首例房颤冷冻球囊消融术。该手术通过液态制冷剂的吸热蒸发，带走组织的热量，使得消融部位温度降低，异常电生理的细胞组织遭到破坏，从而减除心律失常的风险。这也标志着该院在房颤治疗领域紧跟国际步伐，再次实现了新的突破。

今年65岁的男性患者陈某患有阵发性房颤数年，接受多种抗心律失常药治疗但无效，饱受反复心慌、胸闷等痛苦。苏大附一院心内科在科主任杨向军教授的带领，以及惠杰、李勋、蒋彬等电生理专家的大力支持下，由邹操副主任带领刘明、林佳等青年电生理团队成员，为患者房颤冷冻球囊消融术。术中采用28毫米冷冻消融球囊导管，从大腿根部股静脉送至右房、穿过房间隔至左房内，分别对四根肺静脉进行1—3次长达4分钟的消融，消融最低温度在零下40℃至零下56℃之间，肺静脉电位均消失，房颤不再发作，连房性早搏也消失了。手术历时90分钟，患者术中无明显不适，术后24小时即下床正常活动。

 目前国内传统的非药物治疗房颤方法是经导管射频消融治疗，需要对肺静脉进行逐点线性消融，通常手术时间较长，容易形成局部血栓，术中易造成患者疼痛，部分患者手术耐受性差。而冷冻球囊消融是近年来国内外开展的一项新的微创技术。其原理是通过液态制冷剂的吸热，使得目标消融部位温度降低，肺静脉肌袖遭到损伤，从而达到根治房颤的目的。该手术可以使得环肺静脉线性消融可以一次性完成，明显缩短医生学习曲线，减少手术时间，并且血栓形成风险小。术中患者无疼痛感，无需麻醉，手术耐受性好。目前越来越多的房颤治疗中心将冷冻球囊消融作为阵发性房颤初次手术治疗的首选。　

杨向军教授介绍，房颤是最常见的心律失常之一，其致残率和死亡率明显高于其他类型心律失常。患者长期房颤可导致心功能不全，且中风的几率较非房颤患者增加5倍以上。房颤已经成为全球性心血管流行病，是21世纪心内科医师面临的两大世界性难题之一。此次医院开展苏南地区首例房颤冷冻球囊消融术，为房颤患者送上新福音，这一技术的加入，让心内科电生理医生如虎添翼，也让广大房颤病友多了一种新选择。