患者家属:“主任,太感谢您了!要不是您,我就没有老姐姐了,这个端午节我一辈子忘不掉!”
医生:“在紧要关头,病人需要我,我必须赶过来,过节哪有病人生命重要!”
端午节本是国家法定节假日,跟家人团聚一起吃粽子,或是组团旅游,或是濠河边看赛龙舟,这些估计是绝大多数盆友们的规矩事儿。
总是有那么一群人坚守岗位、守护生命,这里没有假日之分,医者仁心或许是一种本能反应,让我们一起来看看端午节当天通大附院急诊抢救室内一块鱼肚引发的生死危情——
65岁的吴阿姨平时身体还不错,由于牙齿不好,每次吃饭都咀嚼不全,基本上是囫囵吞枣,因为消化不好,她比一般人显得瘦弱。6月3日,她在亲戚家聚餐,吃了一块鱼肚后便再也吃不下饭、咽不下去,同时还伴有轻微的胸口不适。6月6日,家人陪她去市区一家医院看病,诊断食道异物梗阻,同时还意外发现吴阿姨患有心肌梗死。由于存在取异物困难和心脏疾病的双重风险,6月8日,医师建议她转通大附院。在通大附院急诊抢救室,医生们为吴阿姨做了复查,CT提示吴阿姨还有支气管扩张伴肺部感染,食道扩张积液,管壁钙化,呼吸内科副主任医师刘华、心内科主任医师盛红专等均前来会诊,提出相应的治疗方案。
给予各项治疗护理措施病情平稳后,9日上午,医务人员护送吴阿姨到胃镜室,准备取异物,忽然吴阿姨面色发紫、心率150次/分,血氧饱和度降至50%以下(正常95%以上),只好马上又回抢救室,立即气管插管、连接呼吸机。急诊科主任医师沈雁波和李晶菁等医生们对吴阿姨的家人做了充分解释,鱼肚已经在食道内梗阻数日,发酵腐败难以夹取,而如果不取出,患者无法进食,腐败的鱼肚又可能导致食道糜烂、出血、感染等严重并发症。
患者的食道异物必须取出,而心肺疾病又是如此严重,意外情况随时可能发生,这就要求操作的医师要胆大心细、技术娴熟,以最快的速度、最稳的手法、最大的把握降低失败的风险。沈雁波主任电话联系了端午节休息在家的消化内科主任医师倪润洲,征求他的治疗意见。而倪润洲主任了解吴阿姨的情况后,告诉沈雁波,做好准备,他马上到医院亲自操作取异物。
下午四时,倪润洲主任到达胃镜室,各项准备工作就绪,看到患者还未到,他又到一楼急诊抢救室,在床边查看了病人,与家属沟通,和急诊医护人员一起护送患者到六楼胃镜室。胃镜室内,医务人员各司其职:看护患者保持合适体位、监测心电血压、使用呼吸机、随时吸痰等。胃镜下可见,卡在吴阿姨食道内的鱼肚直径约3厘米以上,腐败程度不一,倪润洲主任多次夹取收效甚微。
倪主任将胃镜的前端深入吴阿姨的胃部,发现胃部黏膜光滑情况良好,他重新调整方案,采用抓钳将鱼肚在食道内分块夹碎,再用高压水将夹碎后的鱼肚碎片冲入胃内,食道终于畅通。
患者的弟弟紧紧搂着倪润洲主任的肩膀,好像多年前就相识的老朋友,满脸的感谢和钦佩:“主任,太感谢您了!要不是您,我就没有老姐姐了,这个端午节我一辈子忘不掉!”
倪主任说:“这才是治疗第一步,后面的治疗风险还很大,好好陪您老姐姐,我是做医生的,在紧要关头,病人需要我,我必须赶过来,节日哪有病人生命重要!”看到同事拿着手机在拍照,倪主任说:“其实真没啥,医生看病救人本来就是应该做的事。”
(薛晓慧)
医护人员为吴阿姨畅通食道。
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